Категория обращения Помощь в оплате авиаперелетаПомощь в оплате реабилитацииПомощь в оплате препаратовКонсультация сотрудника фондаПомощь в оплате диагностикиДругое
ФИО
Телефон
E-mail
Причина обращения (В чем нужна помощь?»)
Нажимая кнопку «Отправить», я даю свое согласие на обработку моих персональных данных, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 года №152-ФЗ «О персональных данных», на условиях и для целей, определенных в Согласии на обработку персональных данных